Maladie de Ménière
Affection de l'oreille interne causée par un dysfonctionnement du labyrinthe (partie interne de l'oreille).
Elle représente la cause de 10% des vertiges.

Causes :

Elles sont méconnues, on parle d'influence hormonale ou neurochimique; de déséquilibre électrolytique, réactions allergiques ou immunitaires; de déséquilibre en cholestérol, triglycérides et glucose dans le sang.

Clinique :

Vertiges (sensations de rotations) accompagnés de nausées et vomissements

Acouphènes, souvent accompagnés de céphalées migraineuses.

Quelquefois perte d'audition et sensation de pression dans une oreille.

Traitement et Evolution de la maladie :

La maladie se caractérise par des crises qui durent de quelques minutes à quelques heures. L'examen peut-être normal en phase intercritique. Ce n'est pas une maladie grave, mais elle peut devenir invalidante.

Le but du traitement est d'éliminer les vertiges, et d'améliorer, ou au moins stabiliser l'audition. Il peut comprendre un programme de rééducation, un régime alimentaire, des médicaments, et en dernier lieu une intervention chirurgicale. L'évolution est très variable et désordonnée (peut régresser, ou aller jusqu'à une surdité sévère, voire totale).

Les formes bilatérales sont rares mais pas exceptionnelles. Il arrive également que le vertige améliore une surdité (Syndrome de Lermoyez).

Conduite à tenir :

- Au moment où la personne sent la crise arriver, elle doit cesser toute activité (conduire, travailler, même marcher,…) et se mettre en sécurité, et au repos.

- Lorsque la crise se déclenche, asseoir ou allonger la personne, car le risque de chute est important.

- Isoler la personne, la laisser au calme, si besoin dans la pénombre.

- Prévoir le nécessaire en cas de vomissement

- La seule chose à faire est d'attendre que ça passe.

CRF SSIAD Sedan – Validée par Dr Pecquet le 8 novembre 2004