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Ces fiches ont une valeur paramédicale, et permettent d'aider les aides-soignantes et les infirmières à mieux exercer leur rôle de prévention, surveillance, etc ...
Antalgiques
Objectifs :
Ce sont des médicaments qui visent à réduire ou à supprimer la douleur.
Il existe 3 classes d’Antalgiques :
- Les Antalgiques de niveau I = Antalgiques Non Opiacés ou Analgésiques périphériques pour les douleurs légères à modérées
- Les Antalgiques de niveau II = Opiacés Faibles ou Analgésiques Centraux pour les douleurs modérées à fortes
- Les Antalgiques de niveau III = Analgésiques Centraux Majeurs pour les douleurs fortes à sévères
Contre-indications :
Concernent surtout les antalgiques de niveau I
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Insuffisance hépatique sévère
- Allergies
- Ulcère gastro-duodénal récent ou en évolution
- Risque hémorragiques
- Insuffisance rénale sévère
- Grossesse
Indications
- Douleurs
- Céphalées
- Gastralgies
- DysménorrhéesInflammation
- Fièvre
- Etats grippaux
- Douleurs dentaires
- Courbatures
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Effets Secondaires |
Conduite à Tenir |
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A) Des antalgiques de niveau I
- Allergies
- Perturbations hématologiques : risques hémorragiques
- Lésion de la muqueuse gastrique
- Altération de la muqueuse digestive
- Altération de la fonction rénale
- Toxicité hépatique
- Intolérance gastro-intestinale
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Surveiller l’état cutané
Surveiller tout signe d’hémorragie (sang dans les selles, apparition d’hématomes, gingivorragie, hématémèse, hémoptysie, épistaxis
Surveiller la diurèse et l’apparition d’oedèmes
Surveiller le transit
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B) Des antalgiques de niveau II
- Troubles neuro-psychiques : excitation, somnolence
- Troubles digestifs : nausées, vomissements
- Troubles du transit : diarrhées, constipation
- Troubles respiratoires : bronchospasme
- Troubles neurologiques : asthénie, céphalées, euphorie, vertiges
- Hypoglycémie grave |
Surveiller tout changement de comportement.
Surveiller le transit
Surveiller la fréquence respiratoire
Surveiller si malaise, pâleur,…
Surveiller état général, conseil alimentaire |
C) Des antalgiques de niveau III
- Assèchement des muqueuses
- Constipation
- Dépression respiratoire
- Troubles digestifs : nausées, vomissements
- Troubles psychiques : somnolence, vertiges
- Troubles cutanés : prurit
- Rétention d’urine |
Penser au soin de bouche
Surveiller le transit
Surveiller la fréquence respiratoire
Surveiller si malaise, pâleur.
Surveiller l’état cutané
Surveiller la diurèse et l’apparition d’oedèmes |
Lexique :
- Céphalées : maux de têtes
- Gastralgies : douleurs abdominales
- Dysménorrhées : règles douloureuses
- Asthénie : fatigue, manque de force
- Hypoglycémie : diminution anormale du taux de sucre dans le sang
- Prurit : démangeaisons
- Rétention d’urine : impossibilité de satisfaire le besoin de vider sa vessie
- Bronchospasme : contraction des muscles des bronches pouvant être responsable d’asthme
- Gingivorragies : saignements des gencives
- Hématémèse : vomissement de sang dû à un saignement du tube digestif
- Hémoptysie : crachats de sang en provenance des voies respiratoires
- Épistaxis : saignement de nez
- Diurèse : quantité d’urine émise en 24h |
Quelques Exemples :
- Paracétamol : Doliprane, Efféralgan, Perfalgan : Pour les douleurs légères à modérées
- Les Salycités : Aspirine, Aspégic, Solupsen
: Pour les douleurs légères à modérées
- Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) : Profénid, Nifluril, Voltarène, Indocid Pour les douleurs légères à modérées
- Les Dérivés de l’Opium : Di-Antalvic, Propofan , Codéine : Pour les douleurs modérées à fortes
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Les Morphiniques : Morphine, Durogésic, Skénan :
Pour les douleurs fortes à sévères
CRF SSIAD Sedan – Rédigé par Laetitia ESI 2ème A – Validée par Mr LEDRU Pharmacien - Mai 2006
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