Ces fiches ont une valeur paramédicale, et permettent d'aider les aides-soignantes et les infirmières à mieux exercer leur rôle de prévention, surveillance, etc ...

• Limiter la souffrance cérébrale
• Eviter l’apparition ou la répétition de crises convulsives

Attention :

Traitement à prendre sans oubli ni variation dans les temps d’administration pour éviter l’apparition des crises. Ne pas arrêter brutalement le traitement, il est long, généralement 2 ans voire à vie.

Reconnaître une crise convulsive :

Certaines personnes se remettent rapidement, d’autres sont hébétées et confuses, souffrent de maux de tête et peuvent avoir besoin de sommeil et de repos.

Attitude à adopter :

• rester calme, empêcher d’autres personnes d’agir de façon malencontreuse
• dès lors qu’elle a commencé, il n’est pas possible d’arrêter le déroulement de la crise
• protéger la tête en plaçant un coussin ou un vêtement replié sous la tête
• desserrer les vêtements, le col et la ceinture, et enlever les lunettes si besoin
• mettre en position latérale de sécurité, rassurer
• appeler les secours 18 ou 15
• se montrer rassurant et réconfortant dès la fin de la crise

A ne pas faire :

• ne pas transporter la personne pendant la crise sauf si danger immédiat (proximité d’un feu, en haut d’un escalier..)
• ne pas entraver ses mouvements
• n’essayez pas de l’asseoir
• ne rien mettre dans sa bouche et surtout pas vos doigts

Prévention des crises , signes annonciateurs :

• on constate pâleur, fatigue, baisse d’activité
• brèves périodes de suspension de conscience parfois confondues avec des instants de rêverie
• éviter les situations agressantes, hors du bruit, des excès de la lumière et assurer une bonne régularité de vie (sommeil, alimentation). Attention à l’alcool, à la fatigue

Effets Secondaires sont spécifiques à chaque classe :

- Les barbituriques (Gardénal) :

Réactions cutanées, signes d’anémie, somnolence, sédation….

CAT :

• surveiller l’état cutané
• surveiller le faciès, l’état général
• mettre au calme, éviter les bruits et la lumière

- Les dérivés de l’acide valproïque (Dépakine) :

Nausées, vomissements, hépatotoxicité, prise de poids, chute des cheveux, hypotonie, …

CAT :

• surveiller l’état général
• surveiller le poids
• attention au risque de chute
• noter l’aspect, la fréquence, la présence ou non de sang dans les vomissements

Les benzodiazépines (Valium, Rivotril..) :

Somnolence, hypotonie…

CAT :

• mettre au calme à l’écart du bruit et de la lumière
• attention au risque de chute

CRF SSIAD Sedan – Validée par Mr LEDRU Pharmacien - Octobre 2005